Poprzedni artykuł | Następny artykuł
Serelaxin – Nowy lek w ostrej niewydolności serca - jak naprawdę wpływa na rokowanie u chorych z ostrą niewydolnością serca?
Seralaxin (Novartis Pharmaceuticals) jest nową, rekombinowaną formą ludzkiej relaksyny-2, która wykazuje liczne efekty biologiczne i hemodynamiczne, między innymi zwiększa rzut serca, zmniejsza obwodowy opór naczyniowy oraz ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych. Substancja ta znalazła niedawno zastosowanie w leczeniu chorych z ostrą niewydolnością serca, co zostało przedstawione w badaniu RELAX-AHF (Serelaxin, recombinant human relaxin-2, for treatment of acute heart failure), którego wyniki zostały opublikowane w czasopiśmie Lancet na początku 2013 r.
Wykazano, że dożylny wlew serelaxin w stosunku do placebo powoduje znaczącą redukcję objawów dekompensacji układu krążenia. Przede wszystkim jednak wykazano, że lek ten powodował 37-procentową redukcję całkowitej śmiertelności oraz również 37-procentowe zmniejszenie śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych. Dodatkowo zastosowanie serelaxin wiązało się ze skróceniem czasu pobytu chorego w oddziale intensywnego nadzoru oraz czasu całej hospitalizacji. Nie wykazano jednak wpływu leku na częstość ponownych przyjęć do szpitala.[1] Tą ostatnią kwestię podnosili w komentarzach liczni eksperci, zalecając ostrożne przyjęcie prezentowanych wyników i wskazując na potrzebę prowadzenia dalszych badań nad wpływem serelaxin szczególnie na rokowanie chorych z niewydolnością serca. Przyznano, że substancja ta istotnie zmniejsza nasilenie objawów dekompensacji układu krążenia, jednak jej korzystny wpływ na śmiertelność, bez istotnego zmniejszenia odsetka re-hospitalizacji, wydaję się niewyjaśniony.[2]
W grudniu 2013 w czasopiśmie European Heart Journal opublikowano analizę badania
RELAX-AHF, w której dokonano porównania efektów działa serelaxin u chorych z
zachowaną oraz obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory. Badanie wykazało
efektywność oraz bezpieczeństwo także u chorych z ostrą niewydolnością serca i
frakcją wyrzutową lewej komory ≥50%. Pozytywny wpływ substancji na zmniejszenie
objawów oraz rokowanie w tej grupie chorych był podobny jak u chorych z obniżoną
frakcją wyrzutową lewej komory serca. [3]
Opracowanie - lek. Anna Furman
Piśmiennictwo:
- Teerlink JR, Cotter G, Davison BA, et al. Serelaxin, recombinant human
relaxin-2, for treatment of acute heart failure (RELAX-AHF): A randomised,
placebo-controlled trial. Lancet. 2013 Jan 5;381(9860):29-39.
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)61855-8/fulltext - O’Riordan M. RELAX-AHF: Serelaxin Reduces Dyspnea, But Questions Surround Mortality Benefit Heartwire. November 06, 2012 http://www.medscape.com/viewarticle/774039
- Filippatos G, Teerlink JR, Farmakis D, et al.
Serelaxin in acute heart failure patients with preserved left ventricular
ejection fraction: results from the RELAX-AHF trial. Eur Heart J. 2013 Dec 6.
http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2013/12/05/eurheartj.eht497.long