Poprzedni artykuł | Następny artykuł

Wartość diagnostyczna i prognostyczna osteopontyny u pacjentów z ostrą zastoinową niewydolnością serca.

(Diagnostic and prognostic value of osteopontin in patiemts with acute congestive heart failure) Behnes M, Brueckmann M, Lang S at all. Eur J Heart Fail (2013) 15 (12): 1390-1400

Celem pracy naukowców z Mannheim (Niemcy) była ocena wartości diagnostycznej i prognostycznej osteopontyny u pacjentów z ostrą dusznością i/lub obwodowymi obrzękami, u których podejrzewano ostrą zastoinową niewydolność serca (acute heart failure, aCHF).

Materiał i metody: 401 pacjentów przyjętych do oddziału ratunkowego z powodu ostrej duszności i/lub obwodowych obrzęków było prospektywnie włączonych do badania i objętych obserwacją do 5 lat. Próbki krwi potrzebne dla oznaczenia biomarkerów były pobierane w momencie przyjęcia do oddziału ratunkowego. Sprawdzano przydatność diagnostyczną w diagnozowaniu aCHF osteopontyny w połączeniu z NT-proBNP w porównaniu z samym NT-proBNP. Dodatkowo testowano przydatność prognostyczną osteopontyny versus NT-proBNP (np. śmiertelność ogólną, ponowne hospitalizacje z powodu aCHF i łącznie). Ostopontyna w połączeniu z NT-proBNP poprawiała zdolność diagnostyczną aCHF (dokładność 76%, 95% przedział ufności 72-80%; specyficzność 74%, 95% przedział ufności 69-79%) w porównaniu z samym NT-proBNP na oddziałach ratunkowych (P=0,0001). Osteopontyna niezależnie przewidywała śmiertelność całkowitą oraz ponowną hospitalizację z powodu aCHF po roku i 5 latach. W porównaniu z NT-proBNP, osteopontyna miała wyższą wartość prognostyczną, zwłaszcza u pacjentów z aCHF oraz dla prognozowania ponownej hospitalizacji z powodu aCHF.

WNIOSKI: Osteopontyna poprawiała diagnozę aCHF, kiedy była oznaczana w połączeniu z NT-proBNP. Ostopontyna identyfikowała pacjentów aCHF z wysoką 1 i 5-letnią śmiertelnością i ryzykiem rehospitalizacji, i dodaje wartość prognostyczną do NT-proBNP.