Poprzedni artykuł | Następny artykuł

Czy implantacja układu resynchronizującego (CRT-D) u chorych z kardiomiopatią niedokrwienną zwiększa ryzyko wystąpienia ponownych incydentów niedokrwiennych mięśnia sercowego?

W badaniu opublikowanym w czasopiśmie American Heart Journal analizowano czynniki ryzyka wystąpienia incydentów niedokrwienia mięśnia serca u chorych z kardiomiopatią niedokrwienną i implantowanym układem resynchronizującym z opcją kardiowertera-defibrylatora (CRT-D). Analizą objęto populację ponad tysiąca chorych włączonych do badania MADIT-CRT (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial-Cardiac Resynchronization Therapy). Badanie wykazało, że niezależnymi predyktorami wystąpienia ponownych incydentów niedokrwiennych mięśnia serca w badanej populacji były: przebyta rewaskularyzacja (pomostowanie aortalno-wieńcowe lub angioplastyka wieńcowa) oraz podwyższone ciśnienie tętnicze krwi. Natomiast blok lewej odnogi pęczka Hisa zarejestrowany w podstawowym elektrokardiogramie był związany z mniejszym ryzykiem wystąpienia takich zdarzeń. Ponadto wykazano, że leczenie z zastosowaniem CRT-D nie miało wpływu na ryzyko wystąpienia ponownego niedokrwienia mięśnia serca. Natomiast wystąpienie takich incydentów w grupie chorych z CRT-D istotnie pogarszało rokowanie i było związane z ponad dwukrotnym wzrostem ryzyka zaostrzenia niewydolności serca oraz wystąpienia zgonu.

Opracowanie - lek. Anna Furman

Piśmiennictwo:

1. Herscovici R, Moss AJ, Kutyifa V, et al. Risk factors and outcomes associated with the development of myocardial ischemic events in patients who receive cardiac resynchronization therapy. Am J Cardiol. 2013 Dec 15;112(12):1896-900. http://www.ajconline.org/article/S0002-9149(13)01698-6/abstract