Poprzedni artykuł | Następny artykuł

Ablacja chemoreceptorów kłębków szyjnych nową, obiecującą metodą leczenia u chorych z niewydolnością serca?

W czasopiśmie JACC (Journal of the American College of Cardiology) opublikowano wyniki bardzo intersującego, eksperymentalnego badania nad nową metodą leczenia, która w przyszłości może mieć zastosowania u chorych z niewydolnością serca: ablacją chemoreceptorów kłębków szyjnych. Badanie zostało przeprowadzone na szczurzym modelu przewlekłej niewydolności serca. Wykazano, że chemoreceptory kłębków szyjnych odgrywają istotną rolę w rozwoju niewydolności serca. Selektywna ablacja chemoreceptorów kłębków szyjnych powoduję redukcję aktywności układu sympatycznego i przywrócenie prawidłowego funkcjonowania układu autonomicznego oraz baroreceptorów, a przez to redukcję naczyniowego oporu obwodowego. Zmniejsza nasilenie zaburzeń oddechowych występujących często w przebiegu niewydolności serca. Ponadto ablacja chemoreceptorów kłębków szyjnych przeprowadzona wcześnie po ostrym zawale serca, powodowała istotne zahamowanie remodelingu lewej komory, zmniejszenie częstości występowania zaburzeń rytmu serca oraz redukcję uszkodzenia mięśnia lewej komory. Autorzy artykułu wskazują, że selektywna ablacja chemoreceptorów kłębków szyjnych poprzez redukcję znaczących zaburzeń krążeniowo-oddechowych, może istotnie poprawiać przeżycie w przewlekłej niewydolności serca. [1]

Entuzjazm związany z wynikami wyżej opisanego badania został ostudzony w komentarzu do artykułu, opublikowanym w tym samym numerze JACC. Podkreślono w nim, że należy pamiętać o fizjologicznej roli jaką pełnią chemoreceptory w utrzymaniu odpowiedniej saturacji krwi np. podczas lotu samolotem czy podróżowaniu na wysokościach. Autorzy komentarza zwracają także uwagę na to, że pacjenci z niewydolnością serca zwykle cierpią na inne choroby, takie jak bezdech senny, czy przewlekła niewydolność oddechowa, które mogą ulec nasileniu po denerwacji kłębków szyjnych. [2]

Biorąc pod uwagę narastanie problemu zdrowotnego jaki stanowi aktualnie niewydolność serca oraz związane z nią niekorzystne rokowanie, istnieje potrzeba prowadzenia dalszych badań nad nowymi metodami leczenia tej jednostki chorobowej.

Opracowanie - lek. Anna Furman

Piśmiennictwo:

1. Del Rio R, Marcus NJ, Schultz HD. Carotid chemoreceptor ablation improves survival in heart failure: rescuing autonomic control of cardiorespiratory function. J Am Coll Cardiol. 2013 Dec 24;62(25):2422-30. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109713040060
2. Johnson BD, Joyner MJ. Carotid body denervation: too soon to get breathless about heart failure? J Am Coll Cardiol. 2013 Dec 24;62(25):2431-2. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109713040072